Ce este Dublu Test

Surse:
informatiamedicala.ro
sarcina-nasterea.ro
polimed-targoviste.ro
bolirare.ro

Deoarece am observat ca foarte multa lume este interesata de acest aspect, m-am gandit sa adun mai multe informatii.
Inainte de a discuta mai multe despre acest test, trebuie sa se stie ca are o valoare mai mult orientativa decat diagnostica.

“Dublu test” se mai numeste si “screening prenatal trimestrul I” si se foloseste pentru a obtine informatii despre sanatatea produsului de conceptie cat mai devreme in sarcina. El se efectueaza doar intre saptamanile de sarcina 11-13.

Ce este foarte important: dublul test contine 2 parti
1> ecografie
2> recoltare de sange
Pentru cele mai bune rezultate, cele 2 trebuiesc facute in aceeasi zi, maxim la 24 de ore diferenta (de pe o zi pe alta)

Dublul test include:
1- determinarea markerilor serici PAPP-A si free beta-HCG; adica determinarea unor markeri biochimici fetali in sangele matern, care se modifica semnificativ in sarcinile in care fetusul are anumite anomalii congenitale (defect de tub neural, anencefalie,sindrom Down, etc)
proteina A plasmatica asociata sarcinii (PAPP-A) Este o metaloproteina care este utilizata in cadrul screeningului genetic prenatal si in studiul aterosclerozei. Un nivel scazut poate semnifica un risc de: retard de crestere intrauterina, prematuritate, preeclampsie, sindrom Down. De asemenea nivelul acestei proteine este crescut in sindrome coronariene acute.
beta gonadotropina corionica umana(beta-HCG) Hormon secretat, in principal, de catre placenta in timpul primelor luni de sarcina.
Sinonime: coriogonadotrofina, hormonul corionic gonadotrofic, gonadotrofina corionica umana, gonadotropina coriona umana.
2- calculul MoM (multiplu de mediana) pentru fiecare marker (se imparte valoarea obtinuta la mediana corespunzatoare varstei gestationale); (MoM: = Multiples of Median) Cu ajutorul computerului se calculeaza o asa numita valoare MOM, care raporteaza concentratia hormonala masurata la o valoare medie. Raportarea se face tinand cont de varsta si greutatea corporala a mamei, de existenta unor sarcini anterioare cu probleme, precum si de varsta gestationala a fatului in momentul recoltarii probei de sange.
3- corectarea MoM in functie de datele clinice materne (realizata de programul Prisca-versiunea 4); În România majoritatea triplu şi dublu testelor se interpretează folosind programul Prisca, dezvoltat de firma Typolog din Germania. Programul Prisca are o sensibilitate de aproximativ 60% şi o specificitate de 95%. Aceasta înseamnă că poate detecta 60% (6 din 10 cazuri) de sindrom Down. Specificitatea înseamnă că are 5% (5 din 100) rezultate fals pozitive.
4- riscul biochimic de sindrom Down la nastere (calculat pe baza MoM corectat pentru fiecare din cei doi markeri si a varstei materne la nastere); Sindromul Down (trisomie 21) reprezintă o afecţiune cromozomială (o afecţiune din naştere, care este prezentă la copil încă din momentul conceperii) cauzată de prezenţa unui cromozom 21 suplimentar. Toate persoanele cu Sindrom Down prezintă un anumit grad de dificultate de învăţare (retard mental). Gradul de dizabilitate diferă de la o persoană la alta şi este imposibil de apreciat în momentul naşterii cât de grav va fi.
5- riscul de trisomie 18 la nastere (calculat pe baza MoM corectat pentru fiecare din cei doi markeri si a varstei materne); Trisomia 18 este o boală cromozomială foarte gravă caracterizată printr-un sindrom plurimalformativ datorat prezenţei unui cromozom 18 suplimentar. Majoritatea embrionilor cu trisomie 18 sunt avortaţi spontan în primele două trimestre ale sarcinii. Boala a fost descrisă de către Edwards şi colaboratorii şi de aceea se întâlneşte şi sub denumirea de sindrom Edwards. Are multe simptome, le vedeti aici.
6- calculul MoM pentru translucenta nucala (in cazul in care medicul trimitator furnizeaza laboratorului marimea translucentei nucale si lungimea cranio-caudala – CRL, estimate ecografic); Translucenta nucala = Termen ecografic care se refera la un pliu cutanat de la nivelul cefei al fatului; aprecierea grosimii acestui pliu prin ecografie la gravida, este un factor predictiv pentru unele malformatii fetale, cum este sindromul Down. Sinonim : pliu nucal.
7- riscul combinat de sindrom Down (risc biochimic + translucenta nucala).

Costul unei analize dublu teste este de aproximativ
- analizele de sange pentru dublu test sunt 130 lei la Mediclass, 150 lei la Sanador
- Pretul ecografiei de sarcina trim I este 165 lei la Mediclass, 300 lei la Medsana